從"吃"開始,預防大腸癌
文 /李涵熙營養師

國人罹癌率快速向上攀高,根據衛福部公布民國103年因癌症死亡人數達四萬六千零九十四人,平均每十一分廿四秒就有一人死於癌症,真是讓人聞癌色變;好在隨著醫學治療方法進步及早期發現早期治療,讓治療的存活率增加,若平時日常生活中做好保健及預防動作,提升生活品質及免疫力,使癌症像是可以共存的慢性病般,非不治之症。

日常保健預防癌症:

一、生活作息正常規律,保持心情愉悅:平日該用餐或休息時,就不應硬撐著工作或玩樂。若需外食則種類應多變化,並以營養均衡及勿過量進食為最大原則。維持理想體重多活動,並強烈建議遠離香(香煙)、檳(檳榔)、酒等致癌的因子。除了飲食上的考量之外,在生活步調上,培養運動習慣及休閒興趣是相當重要的;心態上更是要擁有包容、灑脫、幽默開朗的胸襟,若生活中產生壓力,導致失眠時,無需忌諱求助精神科醫師或心理諮商師,因為良好的睡眠也是提高免疫能力的妙方。

二、定期身體檢查:30 歲後養成每年基本定期身體檢查習慣,每三到五年進行進階體檢,包括斷層掃描或正子攝影。重點是體檢後對於結果的看待,該進一步門診追蹤就應聽從建議,不要等體檢報告內由1個紅字變成半數以上皆紅字,形成三高症狀,或脂肪肝轉變肝炎、肝硬化,甚至小瘜肉成為腫瘤才感到著急,就太遲了。

三、疾病就醫不延宕:尤其當小毛病就醫超過半年無好轉現象,例如久咳不癒、高燒不退、耳鳴積水、口腔潰爛久久不癒合,就要具備危機意識,不要再將責任放在醫生身上,自己應負最大責任。任由疾病症狀持續進展,戕害自己的身體,不愛護健康,自己才是禍源。

四、增強免疫力飲食守則:

    1. 多吃高纖維主食

每天至少吃一碗五穀雜糧飯,或是雜糧麵包、全麥製品,取代精製過的白飯、白麵條、白吐司。

    2. 天天五蔬果

以顏色鮮豔;深綠、紅、紫蔬果,具高抗氧化物質。

    3. 多選擇優質的蛋白質

 每天需吃三到五份蛋白質,才可使免疫系統正常運作,最好動物及植物性兩種蛋白質都攝取。優質的動物性蛋白質有魚肉(特別是含ω─3脂肪酸的深海魚,如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)、瘦肉、雞肉;植物性蛋白質可以吃豆類、豆腐及豆製品、堅果類等。海鮮裡含大量的鋅,也是維持免疫力的重要營養素。

    4. 多喝水

多喝水可以保持黏膜濕潤,成為抵抗細菌的重要防線。

    5. 多吃抗氧化食物

葡萄、葡萄柚、韭菜、大蒜、番茄、高麗菜、綠茶等,含豐富植物化學物質,具有多種天然抗氧化物。

    6. 少吃油脂

 吃太多脂肪會抑制免疫系統功能,盡量選擇「單元不飽和脂肪酸」較多的油比較好,並經常更換油品的種類,如橄欖油、苦茶油等。

    7. 少吃甜食

國外研究報告指出,吃下18~20茶匙(100公克)的糖,白血球抵抗疾病的能力就減少50%以上。
所以,容易生病感冒的民眾,除了關注自己衣著是否保暖、醫療問題之外,更應該注意自身飲食習慣,是否長期偏食、蔬菜水果不足,零食、炸雞、含糖飲料等食物吃得太多。

當營養不良或不均衡時,整個免疫系統也會衰弱,肺和消化道黏膜變薄,抗體減少,增加病原體入侵成功的機率。因此,營養不良者不但容易感冒,也容易腹瀉(加重營養不良的情形),甚至於血液感染(如敗血症等)。
各種營養素攝取過程,以維生素C與人體免疫力最為有關連,這是因為它能保護細胞,增強白血球的活性,更能直接與病毒結合而使病毒失去致病能力。因此,缺乏維生素 C 時,病原體侵襲成功的機率就提高許多,也更容易得到感染性疾病。例如:感冒病症,是人體暴露在寒冷或溫度突然降低的環境之下,就會大量消耗體內的維生素 C 及泛酸,並使抗體的保護作用下降,病原體就有了可乘之機。因此天氣涼了,特別容易感冒生病就是這個原因。

五、適量補充提升免疫力健康食品:除了飲食多樣化、多蔬果外,市面有多種增強免疫力的產品;例如酵母葡聚多醣體、維生素C與鋅、益生菌。需注意勿購買來路不明產品,應選擇具有國家衛生單位核可、包裝完整、標示說明清楚才有保障,如果加上多項研究文獻及臨床人體實驗結果是正面的,可信度會更高。

化放療飲食:

若是您或是您的家人不幸罹癌,更應配合醫師治療,並尋求營養師協助評估營養狀態,給予適當的飲食建議。

一、療程前期(1-6) 噁心嘔吐,胃慾降低:

做化療的病人味覺會改變,對酸、甜的味道較不敏感;但對苦味極敏感,所以請避免苦味的食材,建議利用食材中的酸與甜味,可以增加食慾與開胃,增加食物的風味,另外也可搭配酸性的水果,例如檸檬、柳橙、鳳梨、蔓越莓、梅子等等。像是將檸檬與鮭魚一併烹飪(鮭魚有豐富的蛋白質,有助手術傷口組織的修復,及口腔黏膜潰爛的癒合,而檸檬的酸味則可以促進食慾)
除此多運用自然食材的特性也可以改善噁心嘔吐感,像薑片有促進食慾與降低噁心嘔吐感的功效,或番茄的酸味,以及味增具有鹹味的發酵物,皆可降低噁心嘔吐感。

二、療程中期(7-14) 白血球數量降低:

必需有足量且質優的蛋白質,以製造白血球及細胞修復。除了在臨床上可注射【白血球生成劑】,及按照專業人員建議劑量服用「酵母葡聚多醣體」之外,但仍然需要蛋白質作為原料才能生成白血球;應攝取充足蛋白質約1.2~~1.5公克/kg/day,且來源建議優質的蛋白質(魚、肉、蛋、奶、大豆)。並輔以藥膳食譜的輔助,例如西洋蔘、白朮、黨蔘、黃耆也可提升白血球的數量。化療期間,常感覺燥熱想喝水,每日水分的補充需23公升,但如有噁心嘔吐感及味覺改變的情形,甚至喝白開水感覺有怪味,鐵鏽味,可利用養生的食材製成茶飲,甚至搭配當令的水果,利用天然的甘甜及其特殊的效果,來改善病人在化療期間的不適感。

三、療程後期(15日以上) 心理壓力大,焦慮、不安、情緒低落、睡眠問題:

經歷化療期間不舒服的過程,又要擔心下一個療程的來臨。此階段重要的是放鬆心情、維持良好的睡眠,以提升免疫力及加強體力。可攝取製造血清素的必要營養素,以穩定情緒。食物來源有:乳製品、香蕉及堅果類等食物,及雞肉、牛肉、菠菜、巧克力、五榖雜糧、蛋、海藻等。

◎針對此時期特別營養素的需要建議:

民眾可利用身高公尺平方值算出身體質量指數BMI=22時的理想體重,再依稍低的活動強度,計算癌症治療期患者熱量需求。
理想體重=身高2(公尺) × 22

每日熱量需求 = 理想體重 × 28~40 (大卡/kg/day)

例如:身高是155公分,他的理想體重則為:1.55 2  × 22 = 52.86公斤;每日熱量需求為:52.86公斤× 35大卡 =1,850大卡。

身高(cm) 標準體重(kg) 熱量需求(kcal) 魚肉豆蛋類() 低脂奶類() 備註
175 67 2350 8 1.5 舉例
1.肉、魚:半個飯碗量約2
2.1顆為1
3.四格板豆腐為1
4.奶類1=240C.C.
170 64 2250 8 1.5
165 60 2100 7 1.5
160 56 1950 7 1.5
155 53 1850 6 1.5
150 50 1750 6 1.5
  • 以活動量:35大卡/kg/day為例。
  • 蛋白質:優質高蛋白食物(魚肉豆蛋奶),蛋白質約1.2~~1.5公克/kg/day
  • 維生素與礦物質:適量補充維生素及礦物質。維生素A(胡蘿蔔)、維生素C(深綠色蔬菜)與維生素E(榖類、堅果類)。
  • 水分:約每日23公升。

2011飲食指南DM0622-1

圖片來源:行政院衛生署,2011新版每日飲食指南

癌症治療提升免疫力的方法整理如下:

方法

重點

說明

均衡飲食

  1. 飲食多樣化,色彩豐富的蔬果(深綠色蔬果、全穀類、堅果、橄欖油、魚油、大蒜)
  2. 均衡足夠的營養素。
  3. 優質蛋白質(魚肉、牛肉、豆類)
  4. 避免生食。
  1. 足夠均衡的營養與熱量是維持免疫系統最重要的基礎。營養不良會降低免疫力,應注意是否能攝取足夠熱量與優質蛋白質。
  2. 若使用生機飲食,應注意纖維過度攝取可能導致腸胃障礙。
  3. 均衡營養飲食,適度活動,刺激腸胃蠕動、增加食慾、增強抵抗力。
  4. 少量多餐,避免過度飽脹,以攝取較多的營養。
  5. 若攝取不足時,可利用市售營養品補充熱量。
  6. 避免過量的糖及脂肪~易嘔吐、反胃。
  7. 用餐氣氛愉快。

充足睡眠

睡眠不足或品質不佳會壓抑免疫系統
晚上11點前就寢

以按摩、熱水足浴等方法助眠,如無法改善可就診精神科或睡眠障礙科,請教醫師。

適度運動

適度的運動,有助活化免疫系統

一週三次,每次30分鐘,視個人體力決定時間長短,亦不宜過度耗費體力。

保持良好衛生習慣
遠離感染源

治療期間避免出入公共場所,保持良好個人衛生習慣,降低感染風險。

治療期間應勤戴口罩、勤洗手,以減少治療期間免疫力降低所引起的感染問題。

使用營養製劑

可參考市面上酵母葡聚多醣體等完整人體臨床研究的多醣體產品。

免疫營養製劑能有效提高免疫系統,兼具食品安全及藥品級的效果。

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